数据依据

本查询依据基于医保2.0编码的CHS-DRG 1.0修订版及1.1版本分组方案。主要诊断及主要手术选择范围均已排除了未纳入方案的编码(但未排除纳入方案的灰色编码)。若使用编码为临床版本编码,查询分组前可先在编码映射查询中转化为医保编码,并查看是否为医保灰色编码。

交流与讨论

为了更好的满足大家的需求,同时也为了促进分组方案的完善,欢迎大家借此查询交流探讨!涉及地方版本的需求,可与我们联系(微信:DRG-3396815)。

分组查询基本原则

如何选择主要诊断
1、导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)。
2、消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大、影响住院时间最长的诊断。
3、除特殊约定外,原则上“入院病情”为“4”的诊断不应作为主要诊断。
4、一般情况下,有手术治疗患者的主要诊断要与主要手术治疗的疾病相一致。

如何选择其他诊断
1、住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗或住院时间的诊断。
2、包括并发症:与主要诊断存在因果关系,主要诊断直接引起的病症。
3、包括合并症:与主要诊断和并发症非直接相关的另外一种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。
4、对当前住院没有影响的早期住院的诊断不用填写。
5、不影响本次诊疗,未产生资源消耗的其他诊断不用填写。

如何选择手术操作
1、主要手术和操作:本次住院期间,针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所施行的手术或操作。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。
2、优先填写主要手术或操作;既有手术又有操作,按手术优先原则;仅有操作时,优先填写与主要诊断相对应的主要治疗性操作(特别是有创的治疗性操作)。
3、住院期间,大多数患者都需执行的常规操作,或通过诊断或其它相关操作反映出来,也就是说对于某个特定的诊断或操作它是诊疗规范标准中的必然之选时可不再填写。如:Colles氏骨折必然会使用X-线和石膏固定;脓毒血症诊断必然会静脉输抗生素。